子どもの10人に1人は発達障害「治療をする場がもっと必要です」（文春オンライン） - Yahoo!ニュース

「僕は発達障害を凸凹と読んでいるんです」 　こんなセリフが印象的な医療マンガ『リエゾン ―こどものこころ診療所―』。「生きづらさ」を抱える人が少なくない現在社会を舞台にした児童精神科医の物語だ。 【マンガ】『リエゾン ―こどものこころ診療所―』第1話を読む 　日本で発達障害と診断されている人はおよそ48万人と言われており、子どもの10人に1人、クラスで2～3人は何かしらの障害を抱えている可能性が高いという。 　臨床現場ではいま何が起きているのか。同作の取材協力を務めた、子供の発達障害の権威・杉山登志郎氏に聞いた。 （「モーニング」2020年14号初出）

新患は数ヵ月待ちの状態

　本作で取り上げられる児童精神科医（以下、児精医）は今日、非常に多忙で、さらに専門性がとても高い診療領域です。 　たとえば、発達障害にいたっては、今や子供の1割が抱えているともいわれていますが、臨床の現場では、児精医の対象は全児童の15～20％に達しているというのが実感です。 　しかし、トレーニングを受けた児精医は、全国で500人程度しかいません。都会では児精医はそれなりにいますが、児童人口も多いので、対象となる患者も多く、新患は数ヵ月待ちを作っています。地方では、そもそも定期的に通える範囲に児精医が一人もいなかったりします。 　また、私は虐待を受けた子どもたちの心のケアも続けていますが、児童虐待がある家庭では、子どもだけを治療して、親元に帰しても意味がない。子供と親を治療する場がもっと必要です。だからこそ、本作――漫画での啓発が望まれるのです。

発達障害は深刻にとらえられがちですが……

　児精領域に限らず、精神科医療の現場が漫画で描きづらいというお話を聞きました。 　私たち児精医の仕事を説明する際、私のイメージに近いものは「謎解き探偵」でしょうか。外来の診察場面では淡々と事実や背景が明らかになってゆくわけですが、家庭や学校では、子供や家族にとって、深刻で時にはド派手なトラブルが繰り広げられているわけです。それら（対人関係の在り方などを含めた外の世界）を診察や治療に持ち込み、子供たちが何に困っているかを見つけて、その謎を解いていくのです。 　そこで浮かび上がってくる「問題（行動）」に対して、障害などのラベルを貼るのではなく、子どもや親が納得できることが、解決方法を見いだすためには必要になって来ます。 　発達障害についても深刻にとらえられがちですが、私はできることもできないこともある、発達の道筋が乱れている状態という意味で、「発達凸凹」と呼んでいます。その多くは子供にあった生活、教育をしていれば成長とともに良くなっていくものです。漫画にするにあたり、このところがきちんと押さえられないと現実を捉えられません。 　児精医を主人公にしたマンガがスタートできたところで、そこまでお手伝いできればそれだけで光栄なことで、自分の長年の夢が叶いました。健闘を祈ります。 ◆◆◆ 『 リエゾン ―こどものこころ診療所― 』第1巻は、6月23日（火）に発売される。 唯一決まった研修先は、街外れにある児童精神科の病院だった へ続く

杉山 登志郎

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June 20, 2020 at 04:01AM
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